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EDクリニック処方の参考価格
レビトラ（20mg）1錠あたり 2,000円～
ED勃起障害、日本男性では3人に 1人が発症しているといわれます
ED勃起障害とは、男性ならではの症状で（別名：勃起不全）とも呼ばれています。勃起機能が低下することによって、起こる症状で、日本人男性に増えている症状としても知られています。
ED勃起不全と聞くと、全く勃起しない常態のイメージがある方もいらっしゃるでしょう。
しかし、そうではありません。
完全に勃起出来ない状態は、もちろんですが、勃起するのに時間が掛かってしまう状態や勃起はするけれど、持続することが困難な場合もED（勃起不全）の可能性があります。
このような症状で、困ってしまうのは、何よりも満足いく性交が出来ないことです。
自分一人の問題ではなく、大切なパートナーにも関わる問題ですから、勃起不全について知っておくことが必要でしょう。
ED の治療
まず試してみてほしいのは、バイアグラをはじめとする ED 薬の服用です。ED 治療薬を服用し、その効果を判定するのが近年の主流となっています。特定の手術や疾患がない場合には、ほとんどの場合で ED 治療薬の内服で大きな改善が見られます。日本ではバイアグラとレビトラ、シアリスの3種類の治療薬が販売されています。陰茎の血管を拡張し、血液の循環を良くする作用があり、医師の診察のもとで処方を受けることができます。
また生活習慣病やうつ病などがある方は、ED をこれ以上進行させないためにも、それぞれの原因に応じた対策をとっていくことが重要です。たとえば糖尿病や高血圧などの生活習慣病による器質性 ED の場合は、生活習慣の見直しや治療薬で、血糖値や血圧を正常に保ち続けることも大切です。
心因性 ED では、カウンセリングのほか、パートナーとの信頼関係の構築も重要です。（当院ではカウンセリングは行っておりません。）
薬剤性 ED の場合は、ED 治療薬の併用で十分な効果が得られない場合には、主治医の先生と相談しながら常用している薬を見直すことを当院よりお勧めする場合もございます。
ED治療薬バイアグラのメカニズム
バイアグラ化学構造式及び説明
ED治療薬バイアグラを使用すれば効果的に勃起不全症を治療出来るのですが、どの様な仕組みでED治療薬が効果を現して行くのかを見ていきましょう。
まず基礎的な事から言うとED治療薬というのは正式な呼び方では無く化学的に言えば、PDE5（PhosphoDiestErase type5）と言い、サイクリックGMPを分解する酵素の名称です。
これは、ホスホジエステル結合を分解する為の酵素の事で、ホスホディスエステラーゼ（PDE）と呼びます。
このPDEには全部で７タイプありますが、ペニスが勃起するという事に関連しているのはタイプ５であり、つまりホスホディスエステラーゼのタイプ５が、サイクリックGMPを分解するという訳です。
すなわち、ホスホディスエステラーゼのタイプ５がサイクリックGMPを分解しづらい様にすれば、勃起を維持出来る事になります。
そこでそれを意図的にブロッキングして、サイクリックGMPを動きやすくしたものが、世に言うED治療薬という事になり、一酸化窒素を十分に分泌出来る様になるのです。
以上が勃起不全症を治療する為のメカニズムであり、勃起不全症の治療薬を利用すれば十分に勃起する事が叶います。
ED治療薬は媚薬や精力剤とは違う
多くの男性が悩んでいるEDですが、今は良いバイアグラが登場していますので、そうした薬を利用することで機能を手軽に改善できる時代となっています。そして市販では媚薬や精力剤と呼ばれる商品が販売されていますが、これらは健康食品の類いであって、薬ではありません。
それゆえに薬のように即効性があるものではなく、続けていくことで体質を改善していくものが多くなっています。勃起不全は勃起に必要な血流が十分に得られないことが原因としてあげられますが、バイアグラは血流を改善するのに役立ってくれるものです。
そして、ずっと勃起の状態が続いてしまうものではなく、性的な刺激がなければ反応しません。バイアグラは催淫効果があるものではありませんし、性欲を高める薬とも違います。
バイアグラは血流を改善することで勃起力を高めたり、持続時間をアップさせるのに役立つ薬です。そしてサプリメントである精力剤では正しく使えば副作用の心配はありませんが、薬であるバイアグラは禁忌や副作用があります。
いわゆる精力剤や媚薬と呼ばれるものとは全く違うもので、利用には専門的な知識が必要です。
バイアグラ、レビトラ、シアリスの溶解時間（溶け方）の比較
3種類のED治療薬、バイアグラ・レビトラ・シアリスそれぞれの溶解時間に対しての錠剤の状況を実際に水に浸して経過時間ごとに比較してみました。
※室温24℃、水温18℃にて検証
比較後の見解
ED治療薬3剤の効きはじめの特徴としてバイアグラ・レビトラは空腹時に服用後20分～1時間、シアリスは1時間～3時間と言われておりますが、水に浸した場合バイアグラ・レビトラは1分半程度で外側のコーティングが剥がれはじめ、2～3分後には中の成分に水が浸透して成分が完全に溶け出すことが分かりました。よく患者様より「噛み砕いた方が効き目が早いのか？」という質問をいただきますが、この溶解検証の通り18℃の水で2分で溶けるのですから胃袋の中に入れば更に早く溶け出すことでしょう。つまり噛んで苦い思いをしてもあまり変化はありませんので、そのまま服用していただくことを推奨いたします。
シアリスに関しましては、6分～10分で黄色い外側のコーティングが溶け有効成分が表面に出てきます。噛んで効果を早めるならシアリスの方がまだよいかもしれません。バイアグラ、レビトラは見た目の溶け方は一緒ですが実際に体に早く吸収するのはレビトラで Tmax（最高血中濃度到達時間）も40～50分と一番早く、バイアグラは Tmax が30～1時間半です。よって薬剤が胃の中に入ってから成分が外に溶け出す時間は一緒でも溶け出した後、体内に吸収する速度に違いがあるということになります。
その根拠として挙げられるのが有効成分の特長の違いがあります。シルデナフィル【バイアグラ】は水にやや溶けにくい性質を持っているのに対しバルデナフィル【レビトラ】は水にやや溶けやすい性質を持っているからです。そしてタダラフィル【シアリス】は水にほとんど溶けない性質ですので成分が溶け出すスピードも一番遅く Tmax も0.5～4時間と吸収が遅いことがうなずけます。
バイアグラを服用できない人のタイプ
以下の人は、バイアグラを服用することで、現在抱えている病の症状を悪化させてしまう可能性や、命にかかわる重篤な副作用を発症してしまう危険性があるので、服用することができません。
例のどれかに該当するタイプの人は、バイアグラの処方を行っているクリニックに相談して、自分の体に合ったED治療法を新たに見つけられることをおすすめします。
・バイアグラの成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある人。
・硝酸剤または一酸化窒素供与剤（ニトログリセリン、 亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等）を投与中の人。
・心臓や心血管に問題があり、性交渉自体に体がついていかない人。
・重い肝機能障害を患っている人。
・低血圧の人（最大血圧90mmHg未満または最小血圧が50mmHg未満）、または高血圧で治療により血圧の管理がなされていない人（安静時収縮期血圧170mmHg以上、又は最小血圧が100mmHg以上）。
・6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴がある人。
・網膜色質変性症（進行性の夜盲症）を患っている人。
バイアグラの使用期限
ED治療専門ではない医療機関や調剤薬局等ではED治療薬はあまり多く処方されないので、どうしても在庫の薬剤が古くなりがちになってしまうことが多いかと思います。しかし当院ではED治療専門医院であるため薬剤の在庫が滞留することがありませんので常に使用期限の長い新しいお薬を処方することが可能です。
受付に掲示してある薬剤使用期限表
通常、医療機関で処方箋を貰いその後、医薬品を調剤薬局等で受け取る際に使用期限（有効期限・賞味期限・消費期限）などはどこにも記載がないかと思われます。これは処方される薬剤は長くても2週間分、しかも早めに病状が回復して薬剤が余れば破棄する前提での処方だから記載がないことに気になる方は少ないのではないでしょうか。しかしながらバイアグラ等のED治療薬は人によって頻度が全く異なる性行為の前に服用する薬剤であるため、処方を受けた患者様はある一定期間、保存することが前提の薬剤ですので使用期限が気になるところかと思います。
2014年5月1日現在にて処方しているバイアグラの使用期限は画像の通り2018年6月まで、処方から約4年以上の使用期限があることがおわかりいただけるかと思います。
使用期限の確認方法
意外と知られていないのがバイアグラの使用期限の確認方法です。使用期限の記載箇所は先に紹介した画像のように「バイアグラが入っている箱の側面」とあともう一箇所ございます。それは「PTP シートの上部」です。画像を見て下さい。
「EXP 18. 6」の記載があります。これは「EXP 年. 月」という意味、つまり画像のバイアグラの使用期限は2018年6月までということです。10錠のシートを購入される方は確実にこの箇所がありますが、それ以下の錠数だとシートを割って処方するのでこの箇所が無い場合もございます。
もしも使用期限が気になる場合は一度お手持ちのバイアグラの PTP シート上部を確認してみるのも一つの方法ですので覚えておいて損はないのではないでしょうか？
PTP シートから取り出した場合
画像のように PTP シートから取り出したバイアグラの使用期限が気になる方もいらっしゃるかと思いますので、ご説明いたします。
当院の全院の受付に置いてあるピルケースに PTP シートから全てバイアグラを出して収納される患者様もいらっしゃいます。
ピルケースの参考ページ → バイアグラの収納方法
このようにシートから取り出したバイアグラでも使用期限は高温多湿、直射日光を避ければ1年程度は大丈夫かと思われます。
その理由は国内正規品のバイアグラは全て PTP シートに入っていますが海外だと正規品でもボトルの中に錠剤がそのまま入ったままなのに使用期限は2年以上はあるのですからシートから取り出してもすぐに劣化するわけではないのです。
もしも PTP シートから全て取り出して保存する場合、保存するケースに取り出した日時を記載するなどして管理するようにしましょう。
※いつシートから取り出したのかもわからないようなバイアグラがあったら服用はせず、必ず破棄してください。
バイアグラ体験談
すでにシアリスの50mgは経験していたので、もっと効果の強いものをと思いシアリスの50mgに相当するバイアグラを試してみました。
バイアグラは早い人だと15分で効果が出る人もいるとの事で、彼女とホテルに行く直前に服用しました。バイアグラは、食事にあまり影響されないのですが、空腹時に服用した方がやはり効き目が高くなりますので今回も空腹です。ホテルに入り、彼女がトイレに行ったのですがそのトイレをしている音が聞こえると驚いた事にすでに勃起が始まっていました。
バイアグラは強力で、その後ベットインまで勃起したままです。いざベットに入ると今まで見たこともないようなそそり立つ勃起状態のものがそこにありました。その後、一回戦目は、ガチガチの勃起状態のままで気持ち良く性行為をすることができすごく感激したのを今でも忘れません。
バイアグラは人により顔の火照りや頭痛、鼻づまりなどがでるようですが、私は何も副作用は出ませんでした。又バイアグラはバイアグラに比べて副作用の少ないＥＤ治療薬となっています。
副作用が出る方はほんの一部の方と考えていいようです。暫くゆっくりして、彼女と2回戦目を始めました。一度射精して小さくなった状態からあっと言う間に勃起してきてくれる感覚は最高です。若い時に戻ったようです。ED治療薬全体に言える事なのですが、薬を使用して勃起した場合には、性的刺激に鈍くなります。その結果2回戦目ぐらいからいくら腰を振っても射精まで行くのは困難になってきます。
今ここで読んでいてもその感覚はよくわからないと思いますが、使用したらすぐにこの意味が理解できます。けど、2回目も彼女を気持ちよくできるんならそれでいいじゃんと思う方もいるかも知れませんが、やはり自分も射精したいものです。
ここで秘密のテクニックを教えます!
十分彼女も満足した様子になったら、頭の中で射精しそうな感覚を集中して想像するのです。直接的な刺激には鈍くなっていますが精神的な刺激がこれをカバーして射精できる様になります。これもよくわからない人がいると思いますが、その時になればよく理解できます。バイアグラの場合、効果もバイアグラに比べて長いので、その後も少しの性的刺激を与えるだけですぐに勃起しますので、おそらく体力のある方でしたら平気で5回ぐらいはできてしまうと思います。
また、後日の話ですがＥＤ治療薬を使用するとおしっこの出がよくなります。 普段は腹筋に力を入れてもゆっくりしか出てこなかったおしっこがまるで若いときの様に一騎に出てくれます。 おそらく前立腺肥大のある人には何かの効果が出ているものだと思います。
